• Autor: Stiri.Click
  • Publicat: 2024-11-26 09:50:57
  • Sursa:
Cum poate un Centru de expertiza in hepatologie sa creasca sansele de supravietuire ale pacientilor Imagine

Dr. Roxana Voica, Regina Maria : „ diagnosticarea precoce și tratamentul personalizat pot încetini evoluția bolii și pot preveni complicațiile ’’

Ciroza hepatică reprezintă una dintre cele mai severe boli ale ficatului, afectând milioane de persoane la nivel global. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, bolile hepatice cronice, inclusiv ciroza, se numără printre primele 10 cauze de deces în întreaga lume, cu aproximativ 1,3 milioane de decese anual. În România, rata incidenței și mortalității este considerabil mai ridicată decât media europeană, în principal din cauza hepatitelor virale și a consumului excesiv de alcool, factori principali care contribuie la deteriorarea ficatului.

Ficatul este un organ esențial pentru procesele metabolice, iar capacitatea sa de regenerare este remarcabilă. În cazuri de leziuni severe însă, acest proces de regenerare devine insuficient, ducând la formarea țesutului cicatricial și la compromiterea funcțiilor hepatice. Deși ciroza este o afecțiune progresivă și ireversibilă, diagnosticarea precoce și o abordare terapeutică personalizată pot încetini evoluția bolii și pot preveni complicațiile care pun viața pacienților în pericol.

„Ciroza este o afecțiune caracterizată prin fibroză hepatică severă cauzată de o multitudine de boli hepatice cronice, în special hepatitele cronice virale și consumul cronic de alcool”, explică Dr. Roxana Voica, medic specialist în gastroenterologie și boli infecțioase la Regina Maria. În condiții normale, „ficatul are o capacitate continuă de regenerare, însă în cazul leziunilor mai avansate, procesul de regenerare se realizează deficitar, formându-se un țesut cicatricial permanent care diminuează capacitatea normală de funcționare,” adaugă aceasta.

Dezvoltarea cirozei este un proces lent și poate dura ani de zile, timp în care ficatul este supus la leziuni repetate și inflamații cronice. Cele mai comune cauze, așa cum le menționează Dr. Voica, includ „consumul excesiv de alcool și hepatitele virale cronice (B, B+D și C) netratate corespunzător.” La acestea se adaugă și alte afecțiuni mai rare, precum „hepatita autoimună, steatoza hepatică severă (ficatul gras non-alcoolic), boala Wilson și hemocromatoza.”

În jur de 10% dintre cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că „într-un procent de 10% din cazurile de ciroză, cauza este necunoscută,” explică Dr. Voica. Factorii genetici, tulburările metabolice și administrarea anumitor medicamente pot contribui și ei la dezvoltarea cirozei.

Pentru pacienții cu ciroză hepatică, un tratament personalizat este esențial, iar centrele de expertiză oferă o abordare multidisciplinară ce optimizează intervențiile terapeutice. Dr. Voica subliniază faptul că „tratamentul cirozei depinde foarte mult de cauza bolii și de cât de extinsă este deteriorarea hepatică,” iar echipa multidisciplinară oferă o schemă de terapie personalizată, prin colaborarea dintre diverse specialități. În cazurile de ciroză decompensată, internarea este deseori necesară, și uneori chiar „posibilitatea transplantului hepatic” este evaluată ca opțiune finală de tratament.

Pacienții cu ciroză de origine alcoolică necesită un program de tratament pentru dependență, întrucât „este esențial ca pacienții cu ciroză cauzată de consumul toxic de etanol să oprească consumul, deoarece, chiar și în cantitate redusă, alcoolul poate duce la progresia cirozei și la decompensarea ei.” În cazurile de steatoză hepatică, scăderea ponderală și aportul proteic calculat corect sunt esențiale pentru prevenirea progresiei bolii. Totodată, tratamentele antivirale pentru hepatitele B și C au înregistrat progrese remarcabile în ultimii ani, reușind nu doar eliminarea virusului, ci și regresia fibrozei hepatice.

La Centrul de Hepatologie din cadrul Policlinicii Perla, parte a rețelei Regina Maria, pacienții au acces la o echipă multidisciplinară formată din specialiști în hepatologie, gastroenterologie, nutriție și psihologie, care colaborează pentru a oferi scheme de tratament personalizate și îngrijire de înaltă calitate.

Complicațiile asociate cirozei, cum ar fi ascita și hipertensiunea portală, necesită intervenții specifice, fiecare tratată într-un context multidisciplinar. Dr. Voica detaliază că „alimentaţia hiposodată și medicamentele pentru prevenția acumulării de lichid în organism pot ajuta în controlul ascitei și edemelor,” iar echipa de specialiști care include gastroenterologi, cardiologi și nefrologi aduce un plus de beneficii în gestionarea acestor complicații.

În cazul hipertensiunii portale, anumite medicamente antihipertensive contribuie la prevenirea sângerărilor severe. De asemenea, „pacienții cu ciroză pot avea nevoie de antibiotice sau alte tratamente pentru infecții, iar colaborarea dintre medicul infecționist și gastroenterolog este de mare impact,” subliniază Dr. Voica. Monitorizarea cancerului hepatic este o altă componentă esențială a tratamentului, implicând evaluări imagistice și analize periodice pentru depistarea precoce a tumorilor.

În cazurile severe, abordările minim invazive pot aduce o ameliorare semnificativă a calității vieții pacienților. Dr. Voica explică faptul că „acumularea severă de lichid în cavitatea peritoneală ar putea necesita proceduri de eliminare a lichidului sau alte intervenții pentru ameliorarea presiunii,” iar în unele cazuri, se poate utiliza un „sunt portosistemic transjugular intrahepatic” (TIPS) pentru a reduce presiunea în vasele ficatului.

Pe lângă procedura TIPS, monitorizarea varicelor esofagiene prin endoscopie digestivă superioară este crucială. Aceasta permite identificarea și tratarea varicelor cu risc de sângerare, fie prin medicamente, fie prin „procedura de bandare variceală (ligatura varicelor) pentru a opri hemoragia ulterioară.”

În cazurile avansate, când funcția ficatului este sever compromisă, transplantul hepatic devine singura opțiune viabilă. „Aceasta poate fi avută în vedere când apar simptome importante precum icterul, ascita, hemoragia varicelor, encefalopatia hepatică, disfuncția renală sau cancerul hepatic”, adaugă Dr. Roxana Voica. Evaluarea pentru transplant include investigații complexe, imagistice și de laborator, și implică o echipă multidisciplinară care analizează toate riscurile și beneficiile posibile pentru a decide cea mai bună soluție.

Ciroza hepatică este o afecțiune gravă care necesită diagnosticare timpurie și o abordare terapeutică complexă și multidisciplinară. Din cauza caracterului progresiv și ireversibil al bolii, un diagnostic precoce, urmat de o abordare multidisciplinară și personalizată, este esențial pentru îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții pacienților.

Președintele american Joe Biden se confruntă cu tot mai multe apeluri din partea reprezentanților Partidului Democrat, care îi cer să abandoneze cursa electorală pentru obținerea unui nou mandat la președinția SUA. Luna viitoare, pe 19 august, e programată Convenția Partidului Democrat american, în care urmează a fi desemnat candidatul oficial al democraților la alegerile pentru președinția SUA din 5 noiembrie, informează Reuters. Ultimele avertismente au venit inclusiv din „nucleul dur” al democraților: fostul preşedinte Barack Obama şi Nancy Pelosi, fosta şefă a Camerei Reprezentanţilor, ambii consideraţi doi aliaţi ai preşedintelui Joe Biden, şi-au exprimat îngrijorarea că devine tot mai greu pentru actualul şef al Casei Albe să îl învingă pe Donald Trump, informează CNN, preluată de news.ro.

Economie 2024-07-13 07:00:34

Industria auto din Europa a reușit să atenueze normele UE privind emisiile de CO2, care ar putea fi foarte costisitoare, scrie Politico.

Economie 2025-05-09 09:44:14

Moscova pune o condiție suplimentară Statelor Unite, după ce Washingtonul a propus să-l elibereze pe celebrul traficant de arme Viktor Bout în schimbul a doi cetățeni americani - o baschetbalistă și un fost pușcaș marin - încarcerați în Rusia. Rusia cere în plus eliberarea unui asasin FSB, Vadim Krasikov, condamnat în Germania pentru uciderea unui fost luptător din Cecenia, pentru a accepta să-i dea la schimb pe americanii Brittney Griner și Paul Whelan. Propunerea e considerată scandaloasă, atât de americani, cât și de germani, relatează CNN.

Economie 2022-07-30 07:41:44

O tânără de 21 de ani a fost găsită moartă, luni, pe un câmp între localităţile Frumoasa şi Bragadiru din Teleorman. Ancheta începută imediat după descoperire a scos la lumină detalii șocante.

Economie 2022-10-25 14:55:10

Cel mai mare parc construit de la zero în ultimele trei decenii în regiunea București-Ilfov zace închis la aproape patru ani de la începerea lucrărilor. Inițial, aici era un teren plin de gunoaie care, cu ajutorul fondurilor europene, a fost transformat în spațiu verde. Primăria Măgurele ridică din umeri și dă vina pe pandemia de Covid. Funcționarii instituției recunosc însă că nu au reușit să tragă la timp utilitățile așa că lucrările au fost oprite. Nici astăzi, după patru ani, lucrarea nu este recepționată. Între timp, o parte din mobilier și terenurile de sport s-au degradat și trebuie reparate deși, oficial, ele sunt noi. Bani aruncați în vânt. Urmăriți un nou episod al campaniei „Statul la stat”.

Economie 2024-03-07 11:40:52

O companie din China a cumpărat cupru în valoare de cel puţin 7,4 milioane de dolari de la o uzină amplasată în regiunea din Ucraina anexată de Rusia, care este vizată de sancţiunile occidentale, arată datele vamale ruseşti analizate de Reuters.

Economie 2023-04-14 16:13:16

Calendarul pompierilor australieni aniversează 30 de ani de la prima apariție și cu această ocazie, pentru 2023, a fost editată o serie specială în care eroii fără cămașă au fost pozați cu animale.

Economie 2022-10-31 11:32:11

Forțele ruse sapă tuneluri ca să ajungă în spatele liniilor de apărare inamice și să lanseze atacuri surpriză asupra trupelor ucrainene, potrivit unui raport al ministerului rus al apărării citat de Newsweek.

Economie 2024-07-03 10:13:50