• Autor: Stiri.Click
  • Publicat: 2024-11-26 09:50:57
  • Sursa:
Cum poate un Centru de expertiza in hepatologie sa creasca sansele de supravietuire ale pacientilor Imagine

Dr. Roxana Voica, Regina Maria : „ diagnosticarea precoce și tratamentul personalizat pot încetini evoluția bolii și pot preveni complicațiile ’’

Ciroza hepatică reprezintă una dintre cele mai severe boli ale ficatului, afectând milioane de persoane la nivel global. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, bolile hepatice cronice, inclusiv ciroza, se numără printre primele 10 cauze de deces în întreaga lume, cu aproximativ 1,3 milioane de decese anual. În România, rata incidenței și mortalității este considerabil mai ridicată decât media europeană, în principal din cauza hepatitelor virale și a consumului excesiv de alcool, factori principali care contribuie la deteriorarea ficatului.

Ficatul este un organ esențial pentru procesele metabolice, iar capacitatea sa de regenerare este remarcabilă. În cazuri de leziuni severe însă, acest proces de regenerare devine insuficient, ducând la formarea țesutului cicatricial și la compromiterea funcțiilor hepatice. Deși ciroza este o afecțiune progresivă și ireversibilă, diagnosticarea precoce și o abordare terapeutică personalizată pot încetini evoluția bolii și pot preveni complicațiile care pun viața pacienților în pericol.

„Ciroza este o afecțiune caracterizată prin fibroză hepatică severă cauzată de o multitudine de boli hepatice cronice, în special hepatitele cronice virale și consumul cronic de alcool”, explică Dr. Roxana Voica, medic specialist în gastroenterologie și boli infecțioase la Regina Maria. În condiții normale, „ficatul are o capacitate continuă de regenerare, însă în cazul leziunilor mai avansate, procesul de regenerare se realizează deficitar, formându-se un țesut cicatricial permanent care diminuează capacitatea normală de funcționare,” adaugă aceasta.

Dezvoltarea cirozei este un proces lent și poate dura ani de zile, timp în care ficatul este supus la leziuni repetate și inflamații cronice. Cele mai comune cauze, așa cum le menționează Dr. Voica, includ „consumul excesiv de alcool și hepatitele virale cronice (B, B+D și C) netratate corespunzător.” La acestea se adaugă și alte afecțiuni mai rare, precum „hepatita autoimună, steatoza hepatică severă (ficatul gras non-alcoolic), boala Wilson și hemocromatoza.”

În jur de 10% dintre cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că „într-un procent de 10% din cazurile de ciroză, cauza este necunoscută,” explică Dr. Voica. Factorii genetici, tulburările metabolice și administrarea anumitor medicamente pot contribui și ei la dezvoltarea cirozei.

Pentru pacienții cu ciroză hepatică, un tratament personalizat este esențial, iar centrele de expertiză oferă o abordare multidisciplinară ce optimizează intervențiile terapeutice. Dr. Voica subliniază faptul că „tratamentul cirozei depinde foarte mult de cauza bolii și de cât de extinsă este deteriorarea hepatică,” iar echipa multidisciplinară oferă o schemă de terapie personalizată, prin colaborarea dintre diverse specialități. În cazurile de ciroză decompensată, internarea este deseori necesară, și uneori chiar „posibilitatea transplantului hepatic” este evaluată ca opțiune finală de tratament.

Pacienții cu ciroză de origine alcoolică necesită un program de tratament pentru dependență, întrucât „este esențial ca pacienții cu ciroză cauzată de consumul toxic de etanol să oprească consumul, deoarece, chiar și în cantitate redusă, alcoolul poate duce la progresia cirozei și la decompensarea ei.” În cazurile de steatoză hepatică, scăderea ponderală și aportul proteic calculat corect sunt esențiale pentru prevenirea progresiei bolii. Totodată, tratamentele antivirale pentru hepatitele B și C au înregistrat progrese remarcabile în ultimii ani, reușind nu doar eliminarea virusului, ci și regresia fibrozei hepatice.

La Centrul de Hepatologie din cadrul Policlinicii Perla, parte a rețelei Regina Maria, pacienții au acces la o echipă multidisciplinară formată din specialiști în hepatologie, gastroenterologie, nutriție și psihologie, care colaborează pentru a oferi scheme de tratament personalizate și îngrijire de înaltă calitate.

Complicațiile asociate cirozei, cum ar fi ascita și hipertensiunea portală, necesită intervenții specifice, fiecare tratată într-un context multidisciplinar. Dr. Voica detaliază că „alimentaţia hiposodată și medicamentele pentru prevenția acumulării de lichid în organism pot ajuta în controlul ascitei și edemelor,” iar echipa de specialiști care include gastroenterologi, cardiologi și nefrologi aduce un plus de beneficii în gestionarea acestor complicații.

În cazul hipertensiunii portale, anumite medicamente antihipertensive contribuie la prevenirea sângerărilor severe. De asemenea, „pacienții cu ciroză pot avea nevoie de antibiotice sau alte tratamente pentru infecții, iar colaborarea dintre medicul infecționist și gastroenterolog este de mare impact,” subliniază Dr. Voica. Monitorizarea cancerului hepatic este o altă componentă esențială a tratamentului, implicând evaluări imagistice și analize periodice pentru depistarea precoce a tumorilor.

În cazurile severe, abordările minim invazive pot aduce o ameliorare semnificativă a calității vieții pacienților. Dr. Voica explică faptul că „acumularea severă de lichid în cavitatea peritoneală ar putea necesita proceduri de eliminare a lichidului sau alte intervenții pentru ameliorarea presiunii,” iar în unele cazuri, se poate utiliza un „sunt portosistemic transjugular intrahepatic” (TIPS) pentru a reduce presiunea în vasele ficatului.

Pe lângă procedura TIPS, monitorizarea varicelor esofagiene prin endoscopie digestivă superioară este crucială. Aceasta permite identificarea și tratarea varicelor cu risc de sângerare, fie prin medicamente, fie prin „procedura de bandare variceală (ligatura varicelor) pentru a opri hemoragia ulterioară.”

În cazurile avansate, când funcția ficatului este sever compromisă, transplantul hepatic devine singura opțiune viabilă. „Aceasta poate fi avută în vedere când apar simptome importante precum icterul, ascita, hemoragia varicelor, encefalopatia hepatică, disfuncția renală sau cancerul hepatic”, adaugă Dr. Roxana Voica. Evaluarea pentru transplant include investigații complexe, imagistice și de laborator, și implică o echipă multidisciplinară care analizează toate riscurile și beneficiile posibile pentru a decide cea mai bună soluție.

Ciroza hepatică este o afecțiune gravă care necesită diagnosticare timpurie și o abordare terapeutică complexă și multidisciplinară. Din cauza caracterului progresiv și ireversibil al bolii, un diagnostic precoce, urmat de o abordare multidisciplinară și personalizată, este esențial pentru îmbunătățirea prognosticului și a calității vieții pacienților.

Militarul ucrainean Ianis Tereșcenko, în vârstă de 32 de ani, a salvat viața unui tânăr grav rănit, care risca să moară fără asistență de urgență.

Economie 2025-03-11 21:52:31

Două fetiţe dintr-o comună ieşeană, de trei ani, respectiv patru ani, s-au intoxicat cu o substanţă necunoscută, una dintre ele fiind în comă, iar cealaltă fiind resuscitată de către medici.

Economie 2024-01-16 17:35:59

Roma și Vaticanul vor primi sute de mii de credincioşi şi VIP-uri, inclusiv preşedintele american Donald Trump, în condiţii de maximă securitate, pentru înmormântarea Papei Francisc de sâmbătă, transmite AFP, preluată de Agerpres. Locuitorii și vizitatorii, de asemenea, se vor confrunta în următoarele săptămâni cu un flux sufocant de oameni care vor dori să participe la funeralii, dar și la conclavul cardinalilor-electori care vor alege noul Suveran Pontif.

Economie 2025-04-24 20:33:45

Președintele Franței, Emmanuel Macron, a fost invitatul emisiunii „Les Rencontres du Papotin” a canalului France 2 și a răspuns fără rezerve și cu umor la întrebările neașteptate pe care i le-au adresat jurnaliștii amatori, care suferă de tulburări autiste, înclusiv la cele legate de relația cu Brigitte Macron și de reacția pe care au avut-o părinții lui când au aflat.

Economie 2023-01-09 14:41:02

Purtătorul de cuvânt al Kremlinului, Dmitri Peskov, a atacat, în cadrul unui interviu pentru publicația franceză Le Point, democrația din Europa și țări precum „România, Franța, Moldova”, despre care spune că „au dat lecții” și l-au criticat „tot timpul pe Putin”. El a făcut referire și la Călin Georgescu și anularea alegerilor prezidențiale din România, unde „e obligatoriu să fie un candidat prost în măsura în care e dispus să discute cu Rusia”. „Ca urmare, este înlăturat”, a mai precizat acesta. Peskov a vorbit de asemenea despre „pozițiile similare” ale liderului american Donald Trump și Vladimir Putin.

Economie 2025-04-24 10:10:26

Selecţionerul echipei naţionale de fotbal, Edward Iordănescu, a declarat, miercuri seara, după egalul cu Slovacia (1-1) şi calificarea în optimile de finală ale EURO 2024, că acesta este momentul primei reprezentative şi seara României.

Economie 2024-06-26 22:06:35

La doi ani de când talibanii au preluat puterea în Afganistan, mii de femei sunt vânate de forțele care au preluat controlul la Kabul și trăiesc în teroare și sărăcie, transmite The Guardian.

Economie 2023-08-14 11:58:37

Zeci de firme românești și străine din domeniu, printre care și Grupul DIGI, vor fi prezente pentru a ghida noile generații de specialiști și pentru a le oferi oportunități de muncă.

Economie 2025-03-14 12:30:04