În România, persoanele fără venituri din muncă, pensii sau alte surse impozabile pot rămâne asigurate în sistemul public de sănătate dacă plătesc individual contribuția la CASS. Începând cu 1 septembrie 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025, statutul de coasigurat va fi eliminat, iar cei care vor să beneficieze în continuare de servicii medicale prin CNAS vor fi obligați să contribuie direct.
Pentru a-și menține accesul la tratamente și consultații decontate, persoanele vizate trebuie să depună Declarația unică (formular D212) și să achite suma aferentă CASS. Care este modul de calcul și valoarea contribuției pentru persoanele neasigurate în 2025.
Verificarea calității de asigurat în sistemul de sănătate se face prin platforma Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) - verificare calitate asigurat. (Începând cu 01.03.2025 verificarea calității de asigurat se face la următoarea adresă: siui.casan.ro).
Se vor completa datele cerute (CNP și număr de verificare generat automat) - caută. Sistemul interoghează baza de date SIUI (Sistemul Informatic Unic Integrat) și vor apărea informațiile: Persoana selectată este asigurată - data înscrierii la medicul de familie (ex: 01.08.2020) - persoana are card emis.
Contribuţia de asigurări sociale de sănătate se determină prin aplicarea cotei de 10% asupra bazei de calcul, reprezentând valoarea a 6 salarii de bază minime brute pe ţară în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opţiunea.
Opțiunea se exprimă prin Declarația Unică privind impozitul pe venit și contribuțiile sociale datorate (model formular D212), depusă la ANAF, în orice moment al anului pentru fiecare persoană vizată. Bază de calcul: 6 salarii minime brute pe economie la 1 ianuarie 2025, respectiv: 6 × 4.050 lei = 24.300 lei.
Cota CASS aplicată de 10% (24.300 x 10%) = 2.430 lei anual pentru fiecare persoană neasigurată/persoană aflată în întreținerea unei persoane asigurate (ex: soț, soție sau părinte fără venituri).
Dacă asiguratul întreține, de exemplu, două persoane, soțul și mama fără venituri, atunci va plăti de două ori suma, respectiv 2 × 2.430 lei = 4.860 lei anual.
Plata contribuției de asigurări sociale de sănătate datorată pentru fiecare persoană pentru care se exercită opțiunea, se efectuează în 2 tranșe după cum urmează:
Pentru a achita contribuția CASS aferentă Declarației Unice este important să utilizezi conturile IBAN corespunzătoare Trezoreriei Statului. Conturile sunt organizate pe județe și sectoare ale municipiului București.
Vezi lista actualizată pentru: Codurile IBAN aferente conturilor de cheltuieli care se utilizează de instituţii publice
La completarea formularului 212 se vor menționa: nume, prenume, CNP, adresa de domiciliu.
Se completează pe pagina a treia, în declarația unică, la: CAPITOLUL II. DATE PRIVIND CONTRIBUȚIA DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE DATORATĂ DE CĂTRE PERSOANELE FIZICE CARE OPTEAZĂ PENTRU PLATA CONTRIBUȚIEI PENTRU ANUL 2025.
Pe pagina a treia se bifează SECȚIUNEA 1, litera E (sunt persoană fără venituri). Ulterior, se vor completa automat:
Aceeași sumă se completează automat și în Secțiunea 3.
SECȚIUNEA 3: Sumarul obligațiilor privind CASS datorată de persoanele fizice care optează pentru plata contribuției pentru anul 2025)
Se validează formularul înainte de trimitere apăsând butonul de pe prima pagină sus. (butonul verde de pe prima pagină, colt stânga sus).
Citește și descarcă Declarație Unică (formular 212)
Calitatea de asigurat pentru această categorie de persoane se acordă pentru o perioadă de 12 luni de la data depunerii declaraţiei unice. (Sursa CNAS).
Pentru dobândirea calității de asigurat în sistemul de sănătate, orice persoană poate opta pentru plată potrivit Art. 180 din Codul fiscal în baza contribuției aferente unei baze de calcul, care reprezintă valoarea a 6 salarii de bază minime brute pe țară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opțiunea, dacă nu realizează venituri pentru care datorează contribuția.
Contractul de asigurare pentru concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate se încheie între persoana interesată și casa de asigurări de sănătate la care se află în evidenţă ca persoană asigurată.
Contractul poate fi încheiat pentru o perioada determinată/nedeterminată la un venit ales de către asigurat. Venitul ales nu poate fi mai mic decât valoarea unui salariu de bază minim brut pe țară garantat în plată, stabilit potrivit legii, și nu poate depăși valoarea a 3 salarii de bază minime brute pe țară. (conform Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate)
Chiar și în urma modificărilor legislative adoptate, începând cu data de 1 septembrie 2025, beneficiază de calitatea de asigurat, fără obligația plății contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS), următoarele categorii de persoane:
Până la data intrării în vigoare a noilor reglementări, mai multe categorii de persoane beneficiau de exceptarea de la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS). În conformitate, însă, cu prevederile Legii nr. 141/2025, aplicabile de la 1 august 2025, categoriile de persoane enumerate mai jos păstrează calitatea de asigurat, fără obligația plății CASS, doar până la data de 1 septembrie 2025. Ulterior acestei date, menținerea calității de asigurat se realizează exclusiv prin reținerea la sursă a contribuției de 10%, începând cu veniturile aferente lunii august 2025, efectuată de către plătitorul de venit.
Vor rămâne asigurate în sistemul public de sănătate de la 1 septembrie 2025 și vor beneficia de servicii medicale decontate, dacă achită contribuția:
Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate, care nu realizează venituri, alții decât cei cu afecțiuni oncologice, vor beneficia în continuare de servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale acordate în cadrul programului național de sănătate al cărui beneficiar este, precum și de serviciile medicale care stau la baza acordării acestora (consultații și spitalizări) cuprinse în pachetul de serviсіi medicale de bază, până la vindecarea respectivei afecțiuni.